池州职业技术学院

各系部：

根据《关于印发<池州职业技术学院本地参保大学生普通门诊医疗费用统筹资金管理办法（暂行）>的通知》（池职院〔2024〕130号）的有关规定，现就做好2024年度参保大学生普通门诊医疗费用报销工作等有关事宜通知如下

一、报销对象

2024年度本地（池州市贵池区）参加城乡居民基本医疗保险的学生（以提供的缴费凭证医保凭证为准，未在池州市贵池区购买城乡居民医疗保险的学生请勿提交材料）。

二、报销范围和时间

1.对2024年已在本地参保的在籍学生（包括2022级、2023级学生及其他年级五年制学生），自2024年1月1日起至2024年12月31日止，期间所发生的符合规定的普通门诊医疗费用，由各系部负责通知本系部在校生班级已参保学生，申请报销学生在各系部申请报销送审手续。

2.参保大学生因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故、生育、整形、美容、健康体检、计划免疫接种、预防保健和赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用，不予报销。

三、报销金额

1.参保大学生所发生的符合报销范围的普通门诊医疗费用，在县级以上城乡居民基本医疗保险定点医院普通门诊就医的，一个参保年度内累计普通门诊医药费200元以下的由学生自理，超过200元的部分按80%的比例报销，报销限额为400元。

2.符合《池州职业技术学院本地参保大学生普通门诊医疗费用统筹资金管理办法（暂行）》文件规定的参保大学生其他救助情况可一并报销。

四、提供材料清单

1.池州职业技术学院大学生普通门诊报销申请审批表；

2.提供当年度在池州市贵池区参保缴费凭证（辅导员负责核实）；

3.县级以上城乡居民基本医疗保险定点医院门诊病历原件；

4.门诊医疗费发票单据原件。

以上材料各系部安排专人初审，按照班级和学生的材料清单顺序整理成册，报送学生处。

五、报销流程

参保学生本人填写《池州职业技术学院本地参保学生普通门诊报销申请审批表》（见附件1），后附普通门诊费用单据递交材料至辅导员——辅导员（班主任）汇总并初审——系部汇总各班级并签署意见——学生处汇总各系部材料——校医室审核学生门诊费用清单并签署意见——学生处审核参保情况并签署意见——学院审批——学生处负责财务报销程序——资金发放。

六、工作要求

1.本次医保报销工作时间紧、任务重，所有工作事项须严格按照时间规定进行，切勿错过关键时间节点，凡在规定时间内未能报送材料的，逾时不候。

2.为确保工作进度，提高工作效率，请各系部在材料初审阶段认真审核相关材料，审查参保情况，非在校参保学生不予报销。后期学生处将视情况通报医保报销材料一次性合格率。

3.各系部要高度重视，加强协作，积极宣传大学生城乡居民医保政策，要让本地参保大学生了解普通门诊报销流程、报销范围和报销时间，使参保大学生最大程度享受正当的医保权益。

4.材料报送截止时间：2024年12月20日。

特此通知

附件1：池州职业技术学院大学生普通门诊报销申请审批表.doc